La Superintendencia de Salud autoriza a isapres a implementar planes de pago y ajustes financieros tras fallo de la Corte Suprema.
La Superintendencia de Salud ha comenzado a aprobar los planes de pago y ajustes financieros que han sido presentados por las seis isapres que actualmente están operativas en el país, que son Banmédica, Consalud, Cruz Blanca, Colmena, Nueva Masvida y Vida Tres. Este proceso se inició el jueves, cuando algunas de estas compañías recibieron notificaciones del regulador.
El plan de pago y ajustes financieros es una propuesta que las aseguradoras deben enviar a la autoridad para cumplir con el fallo de la Corte Suprema. Este fallo instruyó a todas las isapres a actualizar sus planes de acuerdo a la Tabla de Factores Única (TFU), que está vigente desde abril de 2020. Como resultado de esta actualización, las aseguradoras deben calcular las devoluciones correspondientes por los cobros en exceso que se hayan realizado en relación con el monto establecido.
Con la aprobación de estos planes, que se oficializará a los usuarios en los próximos días, las aseguradoras de salud privada comenzarán el proceso de devoluciones masivas a sus afiliados. Según información proporcionada por tres fuentes del sector, el monto total de la deuda se ha mantenido en niveles cercanos a lo que se había anticipado al momento de la aprobación de la ley corta de isapres, que se estima en aproximadamente 1.250 millones de dólares.
Las fuentes también indicaron que dentro de las compañías ya se están llevando a cabo los preparativos necesarios para implementar la normativa. En cuanto a las modalidades de devolución, la ley establece que las aseguradoras tendrán varias opciones. Por ejemplo, las empresas podrán realizar los pagos a través de excedentes. Además, si un cliente desea recibir la devolución de manera inmediata, puede acordar con la isapre correspondiente un pronto pago en efectivo, lo que implicaría un desembolso único de dinero con una tasa de descuento.
Es importante mencionar que a principios de septiembre, las seis isapres mencionadas habían presentado un plan de pago y ajustes financieros que fue rechazado por la Superintendencia de Salud. Posteriormente, estas compañías volvieron a presentar sus propuestas con ciertas modificaciones técnicas.
Además de las seis isapres abiertas, se encuentra Esencial, que está vinculada a la Corporación Chileno-Alemana de Beneficencia, el mismo grupo que opera la Clínica Alemana. Esencial es la primera aseguradora privada que recibió la aprobación de la Superintendencia de Salud. Sin embargo, su situación es diferente a la de las otras isapres, ya que comenzó a operar en 2022 y, por lo tanto, no tiene contratos anteriores a la TFU. Esto significa que esta compañía no estará obligada a realizar devoluciones masivas a sus usuarios ni aplicará una prima extraordinaria para aumentar el precio de los planes. No obstante, Esencial ha indicado que sí deberá realizar devoluciones por las cargas menores de dos años.
