Los pacientes pueden aumentar sus posibilidades de éxito en una cirugía al participar activamente en su preparación mediante la dieta y el ejercicio, una estrategia conocida como prehabilitación, según una nueva revisión de evidencia publicada. Los pacientes que se sometieron a prehabilitación experimentaron menos complicaciones, estancias hospitalarias más cortas y una mejor calidad de vida, según los investigadores en la edición del 22 de enero de la revista The BMJ.
Beneficios de la prehabilitación
El Dr. Daniel McIsaac, anestesiólogo y científico sénior en el Hospital de Ottawa, así como catedrático de investigación clínica e innovación perioperatoria en la Universidad de Ottawa, afirmó: “Si va a someterse a cirugía, siempre es buena idea preguntar sobre prehabilitación”. El Dr. McIsaac destacó que aquellos que están dispuestos a aumentar regularmente sus niveles de actividad y su ingesta de proteínas durante las semanas previas a la operación probablemente experimentarán un tiempo de recuperación notablemente más corto tras la cirugía.
Origen del término prehabilitación
El concepto de prehabilitación se remonta a los esfuerzos del Ejército británico durante la Segunda Guerra Mundial, que buscaban mejorar la salud general y la aptitud física de los reclutas militares. Con el tiempo, la comunidad médica adoptó este término, convirtiéndolo en un área importante de estudio en las últimas tres décadas, según los investigadores.
Resultados de la revisión
Para llevar a cabo la revisión, los investigadores agruparon datos de 186 ensayos clínicos sobre prehabilitación que involucraron a un total de 15,500 pacientes. Los resultados mostraron que el ejercicio se asoció con una reducción del 50% en el riesgo de complicaciones, mientras que una dieta saludable redujo el riesgo en un 38%. Además, la combinación de dieta y apoyo social resultó en una reducción del 36% en las complicaciones, y se observó que los pacientes que participaron en estas prácticas redujeron su estancia hospitalaria en un promedio de dos días.
Sin embargo, los investigadores señalaron que estos estudios se llevaron a cabo en hospitales individuales y no está claro cómo se traducirán estos resultados en otros entornos que no sean estrictamente controlados. El Dr. McIsaac comentó: “Es muy prometedor, pero todavía no sabemos cuál es la mejor manera de implementar esto en los sistemas”. También agregó: “Estamos bastante seguros de que si hacemos el trabajo de prehabilitación, los pacientes se beneficiarán. La gran pregunta es: ¿cómo ofrecemos esto para que funcione a todos los niveles del sistema?”
Investigaciones futuras
Dos grandes ensayos están en curso con el objetivo de proporcionar evidencia sobre la efectividad de la prehabilitación. Se espera que los resultados de uno de estos ensayos se publiquen en marzo. “Es enriquecedor saber que hay algo que puedes hacer para prepararte y que te ayudará a recuperarte. Esto es algo que muchos desean”, concluyó Gurlie Kidd, consultor en el Hospital de Ottawa. “Espero que algún día, esto sea un estándar de atención para todas las cirugías importantes”.
Información adicional
El Colegio Americano de Cirujanos (American College of Surgeons) ofrece información sobre este tema.
FUENTE: BMJ, comunicado de prensa, 2025 * Reporters ©The New York
