El concepto TOFI (thin outside fat inside), que se traduce como “flaco por fuera, gordo por dentro”, ha cobrado relevancia en Estados Unidos, especialmente tras la discusión promovida por la Comisión Global sobre Obesidad Clínica. Este debate involucró a más de 75 organizaciones médicas internacionales y resultó en la publicación de un documento científico que propone una redefinición de la obesidad, yendo más allá del tradicional Índice de Masa Corporal (IMC).
Redefinición de la obesidad
El nuevo enfoque sugiere que se deben considerar variables adicionales para un diagnóstico más preciso y tratamientos personalizados. Entre estas variables se encuentran la circunferencia de la cintura y la evaluación de síntomas clínicos relacionados con el exceso de grasa corporal.
Perspectiva de expertos en obesidad
La psicóloga Karolina Lama, especialista en el tratamiento de la obesidad y creadora del modelo Get Over Eat, que ha ganado popularidad en Estados Unidos, aporta su visión sobre este fenómeno. Ella menciona que en Miami ha atendido a pacientes jóvenes, de tan solo 19 años, que aunque son delgados, presentan el mismo síndrome metabólico que se observaría en personas con obesidad, incluyendo problemas como hígados grasos. Según Lama, esto se debe a que, a pesar de consumir cantidades adecuadas de alimentos, su dieta está compuesta principalmente por comida chatarra y frituras.
Distribución de la grasa corporal
El diagnóstico de Karolina Lama se extiende más allá de la simple observación del peso. Ella enfatiza la importancia de la distribución de la grasa en el cuerpo, señalando que la grasa central abdominal está correlacionada con la grasa visceral, que es la que rodea los órganos internos.
Riesgos asociados a la grasa abdominal
La presencia de una panza abultada, que es más común en hombres, se considera un predictor de diversas patologías metabólicas, como la insulinorresistencia, dislipidemia e hipertensión arterial. En contraste, la grasa periférica, que se acumula en áreas como los glúteos y los brazos, es característica de las mujeres y no está tan asociada a estos problemas de salud.
Implicaciones de la nueva perspectiva médica
Hoy en día, la condición TOFI se considera un estado de riesgo, una especie de “calma antes de la tormenta”, que puede llevar a un descalabro metabólico significativo. No hay evidencia que sugiera que esta condición pueda mantenerse a largo plazo, especialmente después de los 40 años. Anteriormente, se pensaba que las personas con un alto porcentaje de grasa, pero que se veían delgadas, tenían un “superpoder” que las protegía de enfermedades, pero esta percepción ha cambiado debido a las nuevas dietas basadas en alimentos ultraprocesados.
