La ketamina, popular para tratar la depresión, plantea riesgos en el embarazo. Solo el 20% de clínicas realizan pruebas de embarazo antes del tratamiento.
La ketamina ha emergido como un tratamiento cada vez más utilizado para la depresión, sin embargo, un estudio reciente ha puesto de manifiesto los riesgos que este medicamento puede representar durante el embarazo. Investigadores han advertido que la ketamina puede ser perjudicial para el desarrollo fetal y, por lo tanto, su uso en mujeres embarazadas debe ser cuidadosamente considerado. A pesar de esto, solo el 20% de las clínicas que administran este tratamiento requieren que las pacientes se sometan a una prueba de embarazo al menos una vez antes de iniciar el tratamiento, según los hallazgos publicados en el Journal of Clinical Psychiatry.
El estudio también reveló que solo el 26% de los profesionales de la salud discuten la necesidad de anticoncepción con sus pacientes que reciben ketamina, y un 15% recomienda específicamente el uso de anticonceptivos durante el tratamiento. Esta situación es preocupante, dado que más del 80% de los pacientes que reciben ketamina están en un régimen de mantenimiento a largo plazo, y casi el 70% de ellos continúan recibiendo atención durante un periodo de seis meses. La Dra. Rachel Pacilio, investigadora principal y profesora clínica asistente de psiquiatría en la Universidad de Michigan, destacó que “estos datos sugieren que una gran población podría estar embarazada o quedar embarazada mientras recibe ketamina”. Además, la Dra. Pacilio señaló que “muchas mujeres no son conscientes de que están embarazadas durante las primeras semanas”, lo que es especialmente preocupante dado que los estudios en animales han mostrado daños potenciales en este periodo crítico.
La ketamina se administra a los pacientes con depresión a través de un goteo intravenoso o mediante un aerosol nasal. Su mecanismo de acción es diferente al de los antidepresivos convencionales, ya que promueve la formación de conexiones entre las células cerebrales. Sin embargo, investigaciones realizadas en laboratorios han demostrado que la ketamina puede causar efectos adversos en los cerebros de ratas y monos fetales, según lo informado por American Addiction Centers.
Para evaluar la seriedad de estas preocupaciones, los investigadores llevaron a cabo una encuesta en 119 centros de tratamiento en todo Estados Unidos que administran ketamina a aproximadamente 7,000 pacientes. De estas, alrededor de un tercio eran mujeres en edad fértil. Más del 75% de las clínicas tenían un proceso formal de detección de embarazo, aunque solo el 1% requería una prueba de embarazo. Además, el 90% de las clínicas también documentaron las conversaciones sobre los resultados de estas pruebas. Sin embargo, solo la mitad de los centros discutían los riesgos potenciales específicos asociados con el uso de ketamina durante el embarazo. Al examinar la documentación de consentimiento, se encontró que el 39% de los sitios incluía algún tipo de lenguaje relacionado con el embarazo, aunque generalmente de manera vaga.
La Dra. Pacilio comentó sobre la variabilidad en las prácticas observadas en la comunidad, señalando que “el campo realmente necesita estandarización en torno al asesoramiento reproductivo y las recomendaciones sobre pruebas de embarazo antes de iniciar el tratamiento con ketamina”. Tras compartir estos hallazgos, la Universidad de Michigan Health ha comenzado a recomendar que se tomen en cuenta estas preocupaciones, enfatizando que es crucial que los psiquiatras aseguren que el tratamiento beneficie a los pacientes mientras se evitan posibles daños.
